بمقتضى القانون لا يجوز للدكتور ريتشارد باتشور مدير قسم
أدوية السرطان في إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مراجعة أسعار العلاجات التي تفحصها الإدارة فقط كل ما عليه التأكد مما إذا كانت آمنة وفعالة.
لكن لا يخفى على باتشور ارتفاع أسعار العقاقير والجدل المتزايد حول كيفية تقدير القيمة المناسبة لأدوية السرطان التي قد تبلغ تكلفتها 100 ألف دولار أو أكثر سنويا.
وقال باتشور في مقابلة خلال اجتماع الجمعية الأمريكية للعلاج الاكلينيكي للأورام في شيكاجو حيث كانت مسألة القيمة الموضوع المهم المطروح بين أكبر أطباء السرطان في العالم "من الصعب للغاية بالنسبة لي الحديث في هذا الأمر."
وبدلا من ذلك روى قصة عن شرائه أول منزل في حياته في ديترويت عام 1982.
يقول "كنت عصبيا للغاية وسألت السمسارة هل أدفع السعر المناسب فردت "ريك السعر هو ما يريد أي شخص انه يدفعه مقابل شراء المنزل".
وفي نظره ينطبق نفس الشيء على أدوية السرطان.
يضيف "الجميع يعرف أنها ادوية مكلفة.. من الواضح انه لا يمكننا أن نستمر مع هذا الارتفاع في الأسعار. هذا ليس قرارا تنظيميا أو رؤية إدارة الغذاء والدواء. إنها حقيقة الوضع وحسب."
وقال باتشور إن الحل يتطلب على الأرجح "اجراء حوار على المستوى الوطني" يضم مختلف الأطراف المعنية من شركات تأمين ومرضى وأطباء ومشرعين.
وبدأ الحوار بالفعل خلال اجتماع الجمعية الأمريكية للعلاج الاكلينيكي للأورام هذا الأسبوع. وخلال منتدى عن تكلفة الأدوية قال الدكتور أزكيال ايمانويل مهندس قانون الرعاية الصحية لإدارة الرئيس الأمريكي باراك اوباما إنه لا يمكن تجاهل مسألة التكاليف أكثر من ذلك. وذكر ايمانويل الحضور بان متوسط دخل الأسرة في الولايات المتحدة 52 ألف دولار.
وأضاف "ليس بالكثير من المال خاصة بالمقارنة مع كل شيء نفعله لمرضى السرطان". فمجرد دواء واحد مكلف للسرطان "يبتلع متوسط دخل الأسرة".
ورغم أنه قد يحظر على إدارة الغذاء والدواء النظر في مسألة التكاليف يقول الدكتور جون مارشال من مركز جورجتاون لومباردي الشامل لعلاج السرطان إنه قد يتعين على الإدارة إعادة النظر في المعايير التي تقرر على أساسها الموافقة على العقار.
يضيف مارشال "هل دواء تبلغ تكلفته 30 ألف دولار شهريا يساعد المريض على أن يستمر على قيد الحياة 1.4 شهر يعد دواء فعالا؟ وفقا لمعايير إدارة الغذاء والدواء ستكون الاجابة نعم إذا ما استوفي معايير السلامة والفاعلية لكنك لن تدفع أموالك مقابل هذه الميزة."
وقال باتشور إنه لا يمكن أن ترفع إدارة الغذاء والدواء معايير الموافقة على العقاقير الجديدة وأضاف أن العلاجات التي يراها حاليا أكثر فاعلية بكثير عن ذي قبل.